Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Phúc Thọ đã triển khai nhiều giải pháp thiết thực, hiệu quả phát triển đối tượng tham gia BHXH, Bảo hiểm Y tế (BHYT); thực hiện tốt các chính sách bảo hiểm; góp phần quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, bảo đảm an sinh xã hội tại địa phương.
Năm 2024, Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện thường xuyên kiểm tra, đôn đốc các phòng, ngành thực hiện quyết liệt các biện pháp phát triển tăng số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; thu hồi nợ đóng BHXH, phấn đấu đạt tỷ lệ nợ đóng BHXH bằng hoặc thấp hơn tỷ lệ nợ bình quân của Thành phố để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động; đồng thời tăng cường công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; đảm bảo việc chi trả các chế độ BHXH, BHTN; đẩy mạnh hình thức chi trả qua tài khoản cá nhân (thẻ ATM). Tập trung triển khai linh hoạt công tác phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành, đôn đốc thu nợ BHXH, BHYT phù hợp với tình hình mới; vừa đảm bảo an toàn phòng chống dịch, vừa đảm bảo bám sát các đơn vị sử dụng lao động nợ đọng kéo dài để nắm bắt tình hình, kịp thời tháo gỡ khó khăn và đôn đốc thực hiện việc trích nộp BHXH, BHYT đảm bảo quyền lợi cho người lao động; bám sát tiến độ, đôn đốc thực hiện các chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT của UBND 21 xã, thị trấn, đánh giá bình xét thi đua dựa trên kết quả thực hiện các chỉ tiêu được giao.
Bên cạnh đó, BHXH huyện cũng chủ động phối hợp với Bưu điện, phòng Văn hoá Thông tin, Trung tâm VHTT&TT huyện,…thực hiện hiệu quả công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình bằng nhiều hình thức như trên sóng phát thanh, cổng thông tin điện tử, trang Fanpage,…. Phối hợp với phòng Kế hoạch - Tài chính huyện và UBND các xã, thị trấn trong việc cung cấp danh sách các doanh nghiệp mới thành lập, chuyển đi chuyển đến và hộ kinh doanh cá thể trên địa bàn để làm cơ sở tạo nguồn phát triển đối tượng tham gia BHXH. Trong tháng 7/2024, số người tham gia BHYT là 155.512 người, tăng 1.973 người so với cùng kỳ năm 2023; đạt 97,8% kế hoạch được giao. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94,3% dân số. Số người tham gia BHXH bắt buộc 8.942 người, tăng 245 người so với cùng kỳ năm 2023; đạt 85,1% kế hoạch được giao, chiếm 44,3% lao động tham gia trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động. Số người tham gia BHTN có 8.159 người; tăng 143 người so với tháng 12/2023; đạt 84,1% kế hoạch được giao, chiếm 39,9% lao động tham gia trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động. Số người tham gia BHXH tự nguyện có 2.832 người, tăng 188 người so với cùng kỳ năm 2023. Tính đến hết tháng 7/2024, số thu đạt 202,549 tỷ đồng, tăng 33,275 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023, đạt 55,6% so với kế hoạch được giao.Lũy kế 7 tháng đầu năm đã xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ BHXH một lần cho 468 người; chế độ tuất cho 96 người và chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho 681 người. Phối hợp với Bưu điện Trung tâm Sơn Tây quản lý và chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng cho 6.280 người, đảm bảo đúng người, đúng chế độ. Số người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua thẻ ATM là 6.249 người, đạt 99,5%; số người nhận trợ cấp BHXH 1 lần là 67 người, đạt 98,5%; số người nhận chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức PHSK là 103 người, đạt 100%.
BHXH huyện thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT với 02 cơ sở KCB là Bệnh viện đa khoa huyện và TTYT huyện để tổ chức công tác KCB BHYT; phối hợp với các cơ sở KCB BHYT đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB theo quy định.Tăng cường thực hiện công tác giám định, kiểm soát chi phí KCB BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán các chi phí không đúng quy định. Về chi phí KCB BHYT: trong tháng đã đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho 14.976 lượt bệnh nhân, tổng chi phí KCB là 5,568 tỷ đồng; tăng 2.737 lượt bệnh nhân, tăng 1,52 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023.
Tất cả các thủ tục hành chính (TTHC) của các tổ chức, cá nhân được tiếp nhận và trả kết quả qua bộ phận một cửa của BHXH huyện. Ứng dụng công nghệ thông tin, đáp ứng nhu cầu tiếp nhận hồ sơ từ 3 nguồn đầu vào như: nộp hồ sơ trực tiếp tại bộ phận một cửa, nộp hồ sơ qua mạng Internet, nộp hồ sơ qua hệ thống bưu điện. Thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử trong lĩnh vực thu BHXH, BHYT, BHTN, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và giải quyết chế độ BHXH ngắn hạn. Thực hiện tốt việc tiếp nhận hồ sơ trên Cổng dịch vụ Công quốc gia và các thủ tục hành chính liên thông theo Đề án 06.
Thời gian tới, BHXH huyện Phúc Thọ tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT, BHTN, nâng cao nhận thức, trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp và người dân; đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính; nâng cao chất lượng phục vụ; giải quyết kịp thời và đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động hưởng các chế độ BHXH; phấn đấu tăng tỷ lệ bao phủ BHYT, hướng tới mục tiêu BHXH toàn dân, thực hiện tốt các mục tiêu, nhiệm vụ đã đề ra.
